مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

نقاط جديرة بالانتباه في هذا المرض

1. الإقلاع عن التدخين هو أكثر الإجراءات فعالية للوقاية من المرض وإبطاء تقدّمه.
2. استخدم السعال الموجَّه (المتحكَّم فيه) لأنه أكثر فعالية ويقلّل التعب المصاحب للسعال غير الموجَّه. ملاحظة: يشمل السعال الموجَّه الشهيق ببطء وعمق، ثم حبس النفس بضع ثوانٍ، ثم السعال مرتين أو ثلاث مرات.
3. تنفّس والشفتان مزمومتان.
4. لا تخرج من المنزل عند تلوّث الهواء.
5. زد كمية السوائل التي تشربها، وتجنّب الأطعمة الدسمة والمالحة.
6. ازدياد الشعور بضيق الصدر أو ضيق النفس أو التعب من علامات العدوى التنفسية، ويجب الإبلاغ عنه حتمًا. وفي حال ظهور هذه الأعراض راجع الطبيب.
7. تجنّب الانفعالات والمواقف المتوترة والمسبّبة للضغط النفسي التي قد تزيد نوبات السعال لديك.
8. تناول الأدوية الموصوفة لك بانتظام.
9. اعمل على إنقاص وزنك.
10. ابتعد عن الأماكن المزدحمة والأشخاص المرضى.
11. احصل على لقاح الإنفلونزا كل سنة، ولقاح الالتهاب الرئوي كل ٥ سنوات.
12. كن نشيطًا ومارس تمارين بسيطة، فذلك يساعد على جريان الأكسجين في الدم ويؤثر في العضلات ويزيد القدرة على التحمّل.
13. يجب أن تكون أماكن عملك وراحتك جيدة التهوية.

ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟ هو مرض رئوي يصبح فيه تدفّق الهواء الذي تتنفسه، ولا سيما عند الزفير، محدودًا وبطيئًا، ويصاحبه تفاعل التهابي غير طبيعي استجابةً للجزيئات والغازات الضارة. عوامل الخطر

1. التاريخ العائلي للحساسية أو الأمراض التنفسية
2. السجائر والغليون وسائر أنواع التبغ
3. التعرّض الطويل والمستمر للغبار الناتج عن المواد التي يتعامل معها الشخص أثناء العمل.
4. المواد الكيميائية
5. تلوّث الهواء داخل المنزل وخارجه
6. العوامل الوراثية

العلامات السريرية: مع أن المسار الطبيعي لمرض الانسداد الرئوي المزمن متغيّر، فإنه عمومًا مرض متفاقم يتّسم بثلاثة أعراض أولية:

1. السعال المزمن
2. زيادة البلغم
3. ضيق النفس عند بذل الجهد. وفي المراحل الأولى من هذا المرض يشكو المرضى غالبًا من السعال والبلغم وضيق النفس عند النشاط.

مع تقدّم المرض وتفاقم انسداد مجرى الهواء، تظهر هذه الأعراض بشدة أكبر وتكرار أكثر، ويصاب المريض بالأزيز (صفير الصدر) عند الزفير وبنقص الأكسجين. ويصبح تنفّس المريض صعبًا ويحتاج إلى جهد كبير، مما يسبب له تعبًا وضعفًا شديدين. وفي المراحل النهائية قد يصبح لون الشفتين والأظافر داكنًا بسبب نقص الأكسجين.

كما أن فقدان الوزن شائع، لأن ضيق النفس يحدث أيضًا أثناء تناول الطعام، وفي هذه المرحلة يحتاج التنفس إلى طاقة كبيرة. وفي أغلب الأحيان يزداد الجهد المبذول في التنفس، ويستخدم الشخص عضلات التنفس المساعدة ليتنفس بشكل أفضل.

الفحص والموجودات التشخيصية

1. قياس التنفس (Spirometry): وهو من اختبارات وظائف الرئة، تُقاس به أحجام الرئة، ويمكن أن يساعد في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن، كما يحدّد المرض الشديد ويبيّن تقدّم المرض.
2. قياس غازات الدم
3. تصوير الصدر بالأشعة. التدابير الطبية: يجب على المرضى الذين شُخّص لديهم مرض الانسداد الرئوي المزمن الإقلاع عن التدخين. فالإقلاع عن التدخين هو الإجراء الأقل تكلفة لخفض خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي وإبطاء تقدّمه. الإجراءات العلاجية

1. العلاج بالأكسجين علاج فعال، ويمكن وصفه لهؤلاء المرضى على المدى الطويل أو بشكل متقطّع، أثناء ممارسة الرياضة أو للوقاية من ضيق النفس.
2. تناول الأدوية التي يصفها الطبيب المعالج، مثل البخّاخات والمضادات الحيوية والأدوية الفموية كالكورتيزون (الستيرويدات القشرية)

إعداد: محدثه قاسمي – وحدة التعليم
المصدر: برونر وسودارث – أمراض الجهاز التنفسي، ٢٠١٨
رمز الوثيقة: NO-BR-06