القيلة المستقيمية: يُسمى بروز جدار الأمعاء نحو المهبل القيلةَ المستقيمية. القيلة المثانية: يُسمى نزول المثانة إلى الأسفل القيلةَ المثانية. ما أعراض القيلة المستقيمية والقيلة المثانية؟
- سلس البول
- كثرة التبول
- الرغبة الشديدة في التبول
- الإحساس بالضغط
- بروز المهبل
- عدم القدرة على التحكم في إخراج الغازات
- الإمساك
- ألم الظهر والحوض (علمًا بأن عدم التحكم في إخراج الغازات والإمساك من أعراض القيلة المستقيمية فقط). ما أسباب القيلة المثانية والقيلة المستقيمية؟
من أسباب هذه الحالة: السمنة، والسعال المزمن، والحزق (الشدّ) عند التبرز، والولادة العسرة. طرق الوقاية: تمارين تقوية منطقة العجان (تمارين كيغل)، ولا سيما بعد الولادة، تمنع حدوث الهبوط.
العلاج: تُعالج هذه الحالة بالجراحة الترميمية.
التعليمات قبل العملية
- تناولي الحساء (الشوربة) في الليلة السابقة للعملية، والتزمي الصيام عن الطعام والشراب بدءًا من منتصف الليل.
- في الليلة السابقة للعملية سيُجرى لكِ غسل أو تحضير للأمعاء (حقنة شرجية) وغسل أو تحضير للمهبل لتقليل التلوث أثناء العملية. لذا يُفضَّل أن تستحمي في الليلة السابقة للعملية وأن تحلقي منطقة الجراحة (العجان) حلاقة كاملة، فهذا يقلل احتمال العدوى.
- إذا كنتِ مصابة بمرض معين وتتلقين علاجًا له، فأبلغي طبيبك وممرضتك، لأنه قد يلزم في بعض الحالات إيقاف دوائك مؤقتًا أو استبداله بأدوية أخرى.
- انتبهي إلى ضرورة نزع جميع الأشياء المعدنية يوم العملية، بما في ذلك المجوهرات ومشابك الشعر، وكذلك العدسات اللاصقة والأعضاء الاصطناعية، ثم ارتدي الثوب الخاص بغرفة العمليات.
- قد تؤدي قلة الحركة بعد العملية إلى ركود الدم (تجلطه) في الساقين وزيادة احتمال التهاب الرئتين، لذا قومي بتمارين التنفس وتدوير القدمين التي تعلّمتِها فور انتهاء الجراحة.
التعليمات والرعاية بعد العملية الجراحية
- التغذية بعد العملية: لا يجوز أن تتناولي شيئًا في اليوم الأول. وعندما تسمح لكِ الممرضة يُبدأ لكِ أولًا بنظام غذائي سائل، ثم يمكنكِ تدريجيًا وبرأي الطبيب تناول الأطعمة الأخرى. ولمنع الإمساك والضغط على الغرز، يجب الإكثار من السوائل والأطعمة الغنية بالألياف (الخضروات والفواكه)، والمشي، واستخدام مليّنات البراز وفق تعليمات الطبيب.
- مغادرة السرير: عندما يُسمح لكِ بمغادرة السرير، اجلسي أولًا على حافة السرير فترة من الوقت مع إسدال الساقين، وإذا لم تشعري بالدوار يمكنكِ المشي بمساعدة الممرضة.
- العناية بموضع العملية: بعد كل مرة تتبولين فيها أو تتبرزين، اشطفي منطقة العملية بمحلول ملحي فاتر ومعقم، وجففيها بمنديل نظيف يُستخدم مرة واحدة. ولتجفيف منطقة العملية وتسريع الشفاء، يمكنكِ استخدام مجفف الشعر (السشوار) على مسافة ٣٠ سنتيمترًا.
- الوقاية من التهاب المسالك البولية: بعد التبرز تُغسل منطقة العجان من الأمام إلى الخلف.
ارتدي ملابس داخلية قطنية وغيّريها باستمرار، وبعد غسلها جففيها في الشمس أو اكويها. وعند الشعور بالحاجة إلى التبول تبولي فورًا. الوقاية من سلس البول: قبل إزالة القسطرة البولية تقوم الممرضة بإغلاق القسطرة ثم فتحها عدة مرات لمنع سلس البول، وعند تجمع البول قد تشعرين بضغط في المثانة، وهذا أمر طبيعي.
موعد استئناف العلاقة الزوجية: تستغرق الغرز أسبوعًا إلى أسبوعين لتلتئم جيدًا، لكن يُفضَّل الامتناع عن الجماع مدة ١٫٥ شهر. وانتبهي إلى أنه في حال وجود إفرازات دموية يُفضَّل عدم الجماع. ٧. العودة إلى الأنشطة اليومية: يمكنكِ بعد أسبوعين من الجراحة استئناف أنشطتك اليومية، لكن تجنّبي الوقوف لفترات طويلة ورفع الأشياء الثقيلة.
٨. التمارين بعد العملية: يجب أن تمارسي في المنزل تمرين منطقة العجان (كيغل) الذي تعلّمتِه. وهذا التمرين بسيط جدًا: في أي وضعية، سواء كنتِ جالسة أو واقفة أو مستلقية، يكفي أن تشدّي العضلات الواقعة بين مجرى البول وفتحة الشرج نحو الداخل، وأن تبقي في هذه الحالة (حالة الانقباض) لمدة ٣٠ ثانية، ثم ترخي عضلاتك.
يُمارس هذا التمرين ١٠ إلى ٢٠ مرة يوميًا. ولكي تكون آثار التمرين ملموسة (ظاهرة)، يجب الاستمرار فيه مدة ٦–١٢ أسبوعًا على الأقل. ٩. مراجعة الطبيب المعالج أو المستشفى: راجعي عيادة طبيبك المعالج بعد أسبوع من الخروج من المستشفى. وفي حال حدوث ألم مفاجئ أو ازدياد الألم أو النزيف، يجب مراجعة المستشفى فورًا.
إعداد وتدوين: هما يكتابور – وحدة التعليم
المصدر: ويليامز لأمراض النساء والتوليد
رمز الوثيقة: NO-BR-21