التهاب المعدة والأمعاء هو التهاب الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء. ومن سماته الإسهال والقيء اللذان يسببان فقدان الماء والأملاح (الشوارد)، مما يؤدي إلى الجفاف واختلال توازن الأملاح. وتشمل الأسباب الرئيسية لالتهاب المعدة والأمعاء: الفيروسات والبكتيريا والطفيليات. الأعراض: الإسهال، ألم البطن، الغثيان، الحمى، القشعريرة، الخمول والضعف العام، ألم شديد في البطن، وجفاف الشفتين والفم.
تكون أعراض هذه الحالة واضحة لدى بعض الأشخاص، ويحتاجون إلى العلاج لبضعة أيام. النتيجة المتوقعة: يزول القيء والإسهال عادةً خلال ٢–٥ أيام، لكن قد يعاني البالغون من الضعف والتعب لمدة تصل إلى أسبوع.
تحذير
- في حال ظهور حمى أو براز مدمّى يجب مراجعة الطبيب.
- إذا استمر القيء والإسهال أكثر من ٢٤ ساعة فراجع الطبيب.
- المضاعفة الخطيرة لهذا المرض هي جفاف الجسم ونقص أملاح الدم، ويجب علاجها تحت إشراف الطبيب بالأدوية والمحاليل الوريدية (المغذي) عند الحاجة. طرق انتقال المرض: قد ينتقل هذا المرض عن طريق استخدام المياه الملوثة أو الاستخدام المشترك للأدوات الشخصية. ويُعدّ استخدام زجاجات الرضاعة لتغذية الأطفال وعدم نظافة هذه الزجاجات من أهم أسباب انتشار هذا المرض على مستوى العالم. كما ينتقل المرض عن طريق المصافحة، ومخالطة الشخص المريض، والأطعمة الملوثة مثل الفواكه والخضروات التي لم تُغسل جيدًا وبعناية. الأدوية
- إذا كان التهاب المعدة والأمعاء شديدًا أو طويل الأمد، فقد تُوصف أدوية مضادة للغثيان ومضادة للإسهال.
- قد يلزم علاج خاص بالمضادات الحيوية لبعض أنواع البكتيريا والطفيليات.
- في حال حدوث مضاعفات الجفاف، يعوّض الطبيب نقص الماء والأملاح.
العلاج: الطريقة العلاجية الأولى لالتهاب المعدة والأمعاء هي إعطاء السوائل لعلاج الجفاف. ويمكن تحقيق ذلك بإعطاء السوائل عن طريق الفم، مع أنه قد يلزم إعطاء السوائل عن طريق الوريد في حال انخفاض مستوى الوعي أو الجفاف الشديد المصحوب بقيء متكرر. الوقاية: أهم طريقة للوقاية من التهاب المعدة والأمعاء هي مراعاة النظافة الشخصية والعامة.
ومن الضروري توفر مصدر مياه نظيفة يسهل الوصول إليه. كما أن الإجراءات المساعدة مثل غسل اليدين فعّالة في خفض معدل حدوث العدوى وفي تقصير مدتها. وفي فصل الحر يجب تحضير الطعام طازجًا وعدم حفظه خارج الثلاجة. ولنتجنب تناول الأطعمة المشكوك فيها التي تُباع في الخارج. ويجب تجنّب الإكثار من الأطعمة الجاهزة (النقانق والسندويشات وغيرها)، ولا سيما للأطفال.
يكثر تناول المثلجات (الآيس كريم) في هذا الفصل، ولذلك فإن كونها مبسترة أمر بالغ الأهمية. ويكثر السفر في فصل الصيف، ويجب الامتناع عن استخدام الثلج الملوث، ولا سيما ثلج المصانع الذي لا يُعرف كيف جرى تحضيره. ويُستخدم الثلج بطريقة غير مباشرة لتبريد الماء والمشروبات، أي أن نضع القنينة بين قطع الثلج بدلًا من وضع الثلج في كأس الماء. وإذا شككنا في تلوث الماء فلنغلِه لمدة ١٠ إلى ١٥ دقيقة. النشاط والتغذية
- استرح في الفراش حتى يزول الغثيان والقيء والإسهال والحمى.
- تجنّب تناول العصائر والحليب والمواد السكرية التي تزيد الإسهال شدة.
- ابدأ تدريجيًا بتناول الأطعمة الخفيفة مثل الأرز والموز والبطاطا.
- بعد مخالطة المريض المصاب، اغسل يديك بالماء والصابون لمدة ٣٠ ثانية بالطريقة الصحيحة.
- حتى في أسوأ حالات الإسهال، يظل ٦٠ إلى ٧٠ في المئة من المواد الغذائية يُمتص.
- إذا كنت تتحمل السوائل، فأكثر من شربها.
- حتى لو كان تناول الطعام يزيد الإسهال شدة، فإنه مهم للوقاية من سوء التغذية، لذا يجب زيادة عدد الوجبات وتقليل كمية كل وجبة.
- إذا كان القيء يمنع تناول الطعام، فيجب إعطاء المريض السوائل بكميات صغيرة وعلى مرات متكررة، وهذا بحد ذاته يساعد على منع القيء.
- للوقاية من الجفاف، يُعطى المريض كميات كبيرة من السوائل الصافية الخفيفة مثل الشاي والجيلي السائل ومحاليل الأملاح التجارية مثل أملاح الإماهة الفموية (ORS) المتوفرة في الصيدليات. توصيات للأمهات عند رعاية الأطفال المصابين بالتهاب المعدة والأمعاء
- يُنصح الأمهات بإرضاع أطفالهن من حليب الأم.
- يُعطى الأطفال طعامًا طازجًا، ولا يُعطَون الطعام المتبقي من الليلة السابقة.
- تُحفظ وجبات الأطفال في الثلاجة.
- يُمتنع عن إعطاء الأطفال أطعمة مثل النقانق واللحوم المصنّعة الباردة.
- عند التخطيط للسفر يجب الحرص على توفير مياه نظيفة.
- تُشترى الوجبات الخفيفة والمثلجات من مكان موثوق، ولا ينبغي الإفراط في إعطاء الأطفال الوجبات الخفيفة.
إعداد وتدوين: بونه نعمتي بوركرماني – وحدة التعليم
المصدر: برونر وسودارث، أمراض الجهاز الهضمي، ٢٠١٢؛ مارلو، أمراض الأطفال
رمز الوثيقة: NO-BR-11