الإسهال: الإسهال حالةٌ يُخرج فيها المريض برازًا ليّنًا أو سائلًا ثلاث مرات يوميًا على الأقل، مع فقدان كميات كبيرة من الماء والأملاح (الكهارل)، ولا سيما الصوديوم والبوتاسيوم.
أسباب الإسهال: الأمراض الالتهابية – العدوى الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية – الأدوية – الإفراط في تناول السكريات – التسمّم – الحساسية الغذائية – إسهال المسافرين – سوء امتصاص المواد الغذائية – أمراض الأمعاء – الإفراط في استخدام المليّنات – فرط نشاط الغدة الدرقية. أعراض الإسهال: انتفاخ البطن وألمه وأحيانًا المغص؛ براز ليّن أو مائي؛ الغثيان والقيء – الحمّى أحيانًا؛ الشعور بالحاجة الملحّة إلى التبرّز – نقص الوزن.
طرق الوقاية من الإسهال: إلى جانب نمط حياة صحي، يمكن أن يساعد جسمك على الوقاية من الإسهال نظامٌ غذائي يحتوي على كميات كبيرة من الألياف والخضراوات الطازجة والماء الوفير، مع ممارسة تمارين خفيفة.
كما أن تناول عدة وجبات صغيرة بدلًا من وجبة واحدة كبيرة يساعد على سهولة هضم الطعام. ويساعد تناول الطعام والشراب ببطء والمشي الهادئ بعد الوجبات الجهازَ الهضمي. وإضافة إلى ذلك، يمكن أن يفيد تجنّب الإفراط في تناول الكافيين والأطعمة المتبّلة في الوقاية من الإسهال.
الخطوة الأولى في العلاج: الخطوة الأولى هي تشخيص سبب المرض، والهدف التالي هو تعويض الماء والأملاح (الكهارل) بمحلول الإرواء الفموي (ORS) والحساء ومرق الخضراوات. على سبيل المثال: ابدأ أولًا بالسوائل الصافية مثل مرق اللحم والجيلي وعصير الفواكه المخفّف والمصفّى. يمكن للماء وحده أن يعوّض السوائل المفقودة، لكنه لا يستطيع توفير الكهارل (أملاح الجسم).
حاول أن تشرب السوائل رشفةً رشفة وبشكل مستمر حتى تصل إلى ٨ أكواب خلال ٢٤ ساعة. وحدّد المشروبات المحتوية على الكافيين مثل الشاي والقهوة بفنجانين يوميًا، لأنها تزيد فقدان السوائل عن طريق البول.
عندما تصبح قادرًا على تحمّل الأطعمة الصلبة، ابدأ بتناول أطعمة ليّنة وبسيطة بكميات قليلة. وتناول وجبات صغيرة ولكن متكررة هو أفضل حل. ومع تحسّن الإسهال لا تعُد فجأة إلى نظامك الغذائي المعتاد، ولا سيما في الإسهال المزمن، وحاول منع عودة الإسهال المفاجئة بإضافة الأطعمة إلى نظامك الغذائي تدريجيًا.
اعتبارات غذائية في الإسهال: اتباع نظام غذائي قليل الألياف (توجد الألياف في الحبوب الكاملة والفواكه والخضراوات والبذور والمكسرات)؛ تناول الأطعمة المحتوية على البكتين مثل الموز والتفاح النيء المقشّر؛ تناول البسكويت العادي الخالي من الكريمة والنخالة – تناول الزبادي؛ تناول الأجبان العادية قليلة الدسم – تناول اللبن (الدوغ) غير الغازي؛ تناول مرق الدجاج المطبوخ الخالي من الدهن؛ تناول مرق اللحم البسيط قليل الدسم؛ تناول الأرز المطبوخ مع الزبادي؛ تناول شراب الليمون قليل التحلية؛ تناول السوائل بمقدار ٦ إلى ٨ أكواب يوميًا؛ تناول الجزر المطبوخ؛ تناول البطاطس المطبوخة؛ الشاي الخفيف؛ التمر؛ عصير الليمون الحامض – الراحة والنوم الكافيان.
الممنوعات في الإسهال: الحليب والآيس كريم والعصائر التجارية؛ الدقيق والخبز المحتويان على النخالة – جميع أنواع البقوليات؛ العصائر المنزلية (التفاح، الخوخ، وغيرها) – القهوة والمشروبات الغازية؛ الكافيين والمشروبات الكحولية؛ الأطعمة الدسمة والمقلية – السكريات البسيطة مثل مكعبات السكر والسكر والعسل والمربى؛ الأطعمة النيئة ونصف المطبوخة – الشاي الثقيل؛ الأطعمة كثيرة التوابل – الحلويات والكعك والكومبوت؛ الفواكه والخضراوات النيئة؛ الأطعمة الجاهزة والمعلّبة – المشروبات الحمضية مثل عصير البرتقال؛ النقانق واللحوم الباردة المصنّعة – البروكلي، البرقوق، الفاصوليا – الأطعمة البائتة.
إعداد: فرشته نخعي، أخصائية التغذية والعلاج الغذائي – وحدة التعليم
المصدر: كتاب العلاج الدوائي والتغذية، تأليف الدكتور مهران ملكي
رمز الوثيقة: NSH-NU-BR-35