مراقبتهای بعد از ماستکتومی یا عمل برداشتن سینه ماستکتومی یکی از روشهای اصلی درمان سرطان سینه است که به آن عمل برداشتن سینه یا تخلیه سینه هم گفته میشود.
علائم احساس وجود توده تغییر در پوست فرورفتگی خروج ترشحات غیر عادی در زنان غیر شیرده درد ورم یا زخم سینه تشخیص معاینه فیزیکی سینه ماموگرافی اولترا سونوگرافی عکس ریه بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف درمان روش درمان، به مرحله بیماری، سن زن، وضعیت یائسگی و اثرات تغییر شکل دهنده جراحی دارد دارو درمانی شیمی درمانی رادیوتراپی
مراقبتهای بعد از جراحی: بعد از برطرف شدن حالت تهوع و تحمل مایعات با هماهنگی پزشک و پرستار توصیه میشود که از تخت خارج شده و پیاده روی شروع شود جهت کاهش ادم موقت در اندام مبتلا سه بار در روز برای ۴۵ دقیقه بازوها روی بالش قرار داده شود از اویختن دست عمل شده خودداری کنید روی دست عمل شده نخوابید از روز دوم بعد از عمل ورزشهای دست شانه بازو و ورزشهای تنفسی شروع شود ورزش بعد از ماستکتومی معمولا ۳ بار در روز و هر بار به مدت ۲۰ دقیقه باید انجام شوند و تا وقتی که دامنه حرکتی به صورت کامل برگشت کند ادامه داده میشود معمولا ۵–۶ هفته بعد از عمل توصیه میشود.
مراقبت از دست و بازو بعد از خارج کردن غدد لنفاوی زیر بغل از گرفتن فشارخون تزریق و گرفتن خون از دست سمت عمل شده اجتناب شود از ضدآفتاب با (عیار حفاظتی بیش از (۱۵در برابر آفتاب استفاده شود برای اجتناب از نیش زدگی حشرات از مواد دافع حشرات (توری و حشره کشها) استفاده شود از قیچی کردن کنارههای گوشتی اطراف ناخن اجتناب شود و درطی مانیکور نیزاحتیاط شود برای تراشیدن زیر بغل فقط از تیغ الکتریکی استفاده شود از بلند کردن اشیا با وزن بیشتر از ۲–۴ کیلوگرم اجتناب شود.
درصورت ایجاد صدمه یا پارگی در پوست ناحیه با آب و صابون شسته شود و از یک پماد ضد باکتری استفاده شود
تغذیه توصیه ای شود که از رژیم غذایی پرکالری و پرپروتئین مثل گوشت حبوبا ت تخم مرغ و … جهت تامین نیازهای انرژی ترمیم زخم و افزایش مقاومت بدن استفاده شود. جهت بهبود اشتها غذا در وعدههای زیاد و با حجم کم مصرف شود. غذای سرشار از پروتئین، کم نمک همراه با میوه و سبزی استفاده کنید. شکلات و نوشیدنیهای کافئین دار مانند قهوه و چای را کمتر مصرف کنید.
مراقبت از درن هموواگ پس از ماستکتومی: معمولا پس از عمل جراحی، جهت خروج ترشحات محل عمل و جلوگیری از تجمع ترشحات و با هدف کمک به بهبودی زخم جراحی، اقدام به گذاردن درن در محل عمل جراحی میکنند.
برخی از درنها به کیسه تخلیه ترشحات وصل میشوند که یکی از آنها هممواگ نام دارد.اینگونه درنها اغلب اوقات قبل از مرخص شدن بیمار از بیمارستان کشیده میشود اما گاهی از اوقات به دلایلی از جمله ترشحات خونی زیاد، بیمار با درن مرخص میشود و پزشک معالج در ویزیتهای بعدی (معمولا درن زیر بغل ۷ روز بعد از جراحی خارج میشود) در مطب و کیلینیک بیمارستان، اقدام به خارج نمودن آن میکنند.تخلیه کننده ترشحات وسایلی هستند که به درنها وصل شده و بصورت مکنده و مدام بافشار کم عمل میکنند.
برای پیشگیری از ورم لنفی چه اقداماتی مفید است؟ ورزش استفاده از پوششهای کشی مخصوص به جریان درآوردن لنف با استفاده از ماساژ بانداژ استفاده از دستگاه پمپ فشار تحت نظر پزشک ورزشهای بعد از ماستکتومی(برداشتن توده پستان) بالا بردن دستها روی دیوار: در فاصله ی نزدیک روبه روی دیوار بایستید. دست را به موازات شانه به روی دیوار قرار داده و به تدریج آنها را به سمت بالا بکشید.
سپس به آرامی دستها را به وضعیت قبل بر گردانید تاب دادن بازو: با حرکت دایره وار بازو را بچرخانید حرکت چرخشی را تا زمانی که فشار به دستتان وارد کند ادامه دهید باز و بسته کردن دستها: دست خود را باز و بسته کنید.
توصیههای پس از ترخیص توصیه میشود بیمار از بلند کردن اشیا سنگین خودداری کند توصیه میشود که ناحیه عمل با روش کاملا استریل پانسمان شود پانسمان طبق دستور پزشک ۵بار در روز و بخیهها ۷–۱۰ روز بعد از عمل کشیده شوند در صورت ترخیص شدن بیمار با درن (لولههای پلاستیکی از محل عمل به یک محفظه پلاستیک وصل است) مراقبت و شستشوی ناحیه درن به روش استریل انجام شود.
دقت کنید راه درن باز باشد و به ترشحات قبلی اضافه شود.
محل قرار گیری محفظه پلاستیکی باید پایین تر از سطح بدن باشد در صورت بروز قرمزی بوی نامطبوع خروج ترشحات چرکی و تب بالای ۳۸ درجه سانتی گراد به پزشک اطلاع داده شود آنتی بیوتیکهای تجویز شده به موقع مصرف شوند و درمان با آنها تکمیل شود تا ۲ سال بعد از عمل هر ۳ ماه یکبار به پزشک خود مراجعه کند بعد از هر ۶ ماه تا ۵ سال و بعدا مجددا سالانه مراجعه داشته باشید به دلیل اینکه عصب پوست بعد از جراحی پستان قطع میشوند بیماران انواع حسها را مثل احساس کشیدگی و سوزش در دیواره قفسه سینه زیر بغل و قسمت داخلی بازو باشد و برای چند ماه تا یکسال باقیمانده و سپس کاهش یابد.
توصیه میشود ورزشهای دست و بازو انجام شود و از اسکنهای تجویزی استفاده گردد. از دوش آب گرم با صابون ملایم جهت تسکین دردهای عضلانی پس از بهبودکامل استفاده کنید. توصیه ای شود که پستان باقیمانده (پستانی که تومور آن برداشته شده) و در مورد برداشتن کامل پستان دیواره قفسه سینه مورد خود آزمایی پستان قرار گیرد.جهت غربالگری طبق تجویز پزشک ماموگرافی سالانه سونوگرافی و MRIانجام شود
تهیه و تدوین: زهرا ظهیری