الفتق يعني انفتاح وبروز جزء من الأحشاء داخل البطن (الأمعاء عادةً) من خلال جدار البطن.
قد يحدث الفتق في أي جزء من جدار البطن، لكنه يظهر عادةً في منطقة أصل الفخذ (الإربية)، وهو أكثر شيوعًا لدى الذكور، ويُشاهد أكثر لدى المواليد الخُدّج ومنخفضي الوزن. وقد لا يكون واضحًا عند الولادة، لكن في عمر ٢ إلى ٣ أشهر أو أكثر، وبسبب بكاء الرضيع وازدياد الضغط داخل البطن، تندفع محتويات البطن إلى داخل كيس الصفن أو منطقة أصل الفخذ.
أعراض المرض: لدى الأطفال الأكبر سنًا يُظهر السعال الشديد والمستمر والوقوف لفترات طويلة الفتقَ، ويزول عند استلقاء الطفل. وتكون منطقة أصل الفخذ بارزة عند لمسها. وفي حال حدوث مضاعفات تُضاف أعراض أخرى تشمل فقدان الشهية والألم والتململ والإمساك.
الرعاية قبل العملية الجراحية: إبقاء الطفل هادئًا قبل العملية، والصيام عن الطعام والشراب قبل العملية لمدة ٨ ساعات على الأقل، وذكر أي سوابق لأمراض القلب أو أمراض وراثية والأدوية التي يتناولها الطفل.
- إذا كان الطفل يتناول الأسبرين، فيجب إيقافه قبل العملية بـ ٧ إلى ١٠ أيام.
الرعاية بعد العملية الجراحية: إبقاء الطفل هادئًا بعد العملية، والصيام عن الطعام والشراب إلى أن يسمح الطبيب المعالج بذلك. وفي حال وجود ألم أو غثيان أو قيء أبلغوا الممرضة. الرعاية بعد الخروج من المستشفى: يمكن للطفل الاستحمام بعد ٤٨ إلى ٧٢ ساعة من العملية.
الحفاظ على منطقة العملية جافة ونظيفة (لدى الرضّع الذين لا يتحكمون في الإخراج، يجب ألا تغطي الحفاضة منطقة العملية، وأن تُغيَّر فور تبللها لتقليل احتمال التهيج والعدوى). ولا يُستخدم الحمّام أو حوض الاستحمام لمدة ٢٤–٧٢ ساعة بحسب رأي الطبيب المعالج. ولا حاجة إلى الضماد بعد ٧٢ ساعة.
لا توجد قيود غذائية، وفي حال الألم يمكن استخدام مسكّن (أسيتامينوفين/باراسيتامول). وتُزال الغرز عادةً بعد ٨–١٠ أيام من العملية. ولا مانع من ممارسة النشاط الرياضي بعد ٢ إلى ٣ أشهر من العملية الجراحية. ولا حاجة إلى تقييد حركة الرضيع، أما الأطفال الأكبر سنًا فيجب أن يتجنبوا لمدة ثلاثة أسابيع أنشطة مثل الرفع والدفع وركوب الدراجة وغيرها. ولا مانع من المشي بعد الخروج من المستشفى، لكن حاولوا ألا يقع ضغط على منطقة العملية عند النهوض والجلوس.
مضاعفات الفتق في حال عدم علاجه: كلما ظهرت كتلة في منطقة أصل الفخذ يجب أن يراجع المريض الطبيب. وفي حال عدم العلاج يتفاقم الفتق ويصبح المريض معرّضًا لخطر انسداد الأمعاء، مما قد يؤدي إلى جراحة طارئة.
بالعملية الجراحية تُقوّى الطبقات الضعيفة من جدار البطن وتُحل مشكلة المريض. ولا يُنصح إطلاقًا باستخدام حزام الفتق، لأنه يجعل العملية الجراحية أصعب ويزيد احتمال عودة الفتق بعد الجراحة.
إعداد وتدوين: أعظم تيرافكن – وحدة التعليم
رمز الوثيقة: NO-BR-44