دکولمان جفت (جداشدگی جفت قبل از زایمان) دکولمان چیست؟ جدا شدن جفت قبل از زایمان، عبارت است از جداشدگی جفت از دیواره ی رحم به طور ناقص در سه ماه آخر حاملگی. اگر جفت زودتراز موعد به طور ناقص از دیواره ی رحم جدا شود، زندگی جنین به خطر میافتد. درمان آن به شدت جداشدگی، وضعیت جنین و مدت زمانی که از بارداری گذشته است بستگی دارد.
علایم شایع دکولمان
- جداشدگی جفت با مقدار کم خونریزی:درد مختصریا تنها احساس ناراحتی.
- جداشدگی جفت با مقدار شدید خونریزی:درد شدید در پایین شکم یا پایین کمر-سفت شدن شکم و احساس درد در شکم به هنگام لمس شکم.
- شوک:در این حالت قلب تندتر میزند، نفس تندتر میشود و به بیمار حالت منگی یا گیجی دست میدهد.
- زجر جنین:به طور کلی ضربان قلب جنین قابل شنیدن نباشد.
- انعقاد خون در داخل رگهای بدن:به هنگام جداشدن جفت برخی مواد از آن به خون مادر وارد میشود وباعث انعقاد گسترده خون در داخل رگهای مادر میشود.(به علت مصرف بیش از حد مواد انعقادی در داخل رگهای بدن مادر و ناکافی بودن آنها برای بند آوردن خونریزی امکان دارد خونریزیهایی در نقاط مختلف بدن دیده شوند، مثلا خونریزی از بینی، خونریزی در ادرار، خونریزی در نواحی زخم شده، خونریزی به داخل پوست، پدید آوردن نقاط گرد وقرمز رنگ در پوست).
علل دکولمان: هنوزعلت مشخصی پیدا نشده است. عوامل افزایش دهنده خطر
- زیاد بودن فشار خون
- سیگار کشیدن
- سن بیشتر از۳۵سال
- زیاد بودن تعداد بارداریهای قبلی
- سابقه دکولمان در بارداریهای قبلی
- وارد شدن ضربه مستقیم به رحم
- وجود یک بیماری مزمن مثل دیابت (مرض قند)
- مصرف الکل یا مواد مخدر به ویژه کوکایین
- استفاده از دماسنج مقعدی یا وسیله مخصوص تنقیه
پیشگیری
- اگر باردار هستید فعالیتهایی انجام دهید که پیش از بارداری انجام میدادید و به آن عادت داشتید.فعالیت شما نباید شدیدتر از آن حد باشد.
- تا حد امکان از عوامل خطر اجتناب ورزید.
- البته با توجه به اینکه علت دقیق این وضعیت هنوز معلوم نشده است، هیچ راه تضمین شده ای برای پیشگیری از آن وجود ندارد.
عواقب مورد اگر جداشدگی جفت زیاد شدید نباشد، با انجام اقدامات فوری، پیش آگهی مادر وجنین خوب است. ۱۰تا ۱۷درصد از مادرانی که دچار جداشدگی جفت قبل از زایمان میشوند، در یکی از بارداریهای آینده نیز دچاراین وضعیت خواهند شد.بنابراین پزشک خود را از وقوع این عارضه در بارداری قبل آگاه کنید.
درمان: جداشدگی جفت قبل از زایمان یک اورژانس است، اما معمولا زمان برای اخذ توصیههای لازم با تلفن وترتیب دادن انتقال بدون خطر به بیمارستان به حد کافی وجود دارد. اگر جدا شدگی جفت خفیف باشد، امکان دارد که بتوانید پس از معاینه به خانه باز گردید ودر تخت استراحت نموده و تحت مراقبت دقیق قرار بگیرید.
به غیر از موارد خفیف، بستری در بیمارستان ضروری است.و ممکن است برای نجات جان نوزاد جراحی به روش سزارین یا گاهی اوقات زایمان طبیعی انجام گیرد.
تهیه و تدوین: هما یکتاپور – واحد آموزش
منبع: بیماریهای زنان و زایمان ویلیامز
کد سند: NO-BR-15