انفصال المشيمة (انفصال المشيمة قبل الولادة) – ما هو؟ انفصال المشيمة قبل الولادة هو انفصال المشيمة عن جدار الرحم انفصالًا جزئيًا في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. وإذا انفصلت المشيمة جزئيًا عن جدار الرحم قبل موعدها، تتعرض حياة الجنين للخطر. ويعتمد العلاج على شدة الانفصال وحالة الجنين والمدة التي مضت من الحمل.
الأعراض الشائعة لانفصال المشيمة
- انفصال المشيمة مع نزيف قليل: ألم خفيف أو مجرد شعور بالانزعاج.
- انفصال المشيمة مع نزيف شديد: ألم شديد في أسفل البطن أو أسفل الظهر – تصلّب البطن والشعور بالألم عند لمسه.
- الصدمة: في هذه الحالة يخفق القلب بسرعة أكبر ويصبح التنفس أسرع، وتشعر المريضة بالذهول أو التشوّش.
- ضائقة الجنين: قد لا يُسمع نبض قلب الجنين إطلاقًا.
- تخثّر الدم داخل الأوعية الدموية: عند انفصال المشيمة تدخل منها بعض المواد إلى دم الأم، فتسبب تخثّرًا واسعًا للدم داخل أوعيتها الدموية. (وبسبب الاستهلاك المفرط لعوامل التخثّر داخل أوعية الأم وعدم كفاية ما يتبقى منها لوقف النزيف، قد يظهر نزيف في مواضع مختلفة من الجسم، مثل نزيف الأنف، والدم في البول، والنزيف من المواضع المجروحة، والنزيف تحت الجلد، وظهور بقع مستديرة حمراء على الجلد).
أسباب انفصال المشيمة: لم يُعرف بعدُ سبب محدد. العوامل التي تزيد الخطر
- ارتفاع ضغط الدم
- التدخين
- العمر أكثر من ٣٥ سنة
- كثرة عدد مرات الحمل السابقة
- سابقة انفصال المشيمة في حالات حمل سابقة
- تعرّض الرحم لضربة مباشرة
- وجود مرض مزمن مثل السكري
- تعاطي الكحول أو المخدرات ولا سيما الكوكايين
- استخدام ميزان الحرارة الشرجي أو أداة الحقنة الشرجية
الوقاية
- إذا كنتِ حاملًا فمارسي الأنشطة التي كنتِ تمارسينها قبل الحمل واعتدتِ عليها، ولا ينبغي أن يكون نشاطك أشد من ذلك.
- تجنّبي عوامل الخطر قدر الإمكان.
- ومع ذلك، ونظرًا إلى أن السبب الدقيق لهذه الحالة لم يُعرف بعد، فلا توجد طريقة مضمونة للوقاية منها.
العواقب: إذا لم يكن انفصال المشيمة شديدًا جدًا، فإن الإنذار (سير الحالة المتوقع) للأم والجنين جيد مع اتخاذ الإجراءات الفورية. وتُصاب ١٠ إلى ١٧ بالمئة من الأمهات اللواتي يحدث لهن انفصال المشيمة قبل الولادة بهذه الحالة مرة أخرى في إحدى حالات الحمل المقبلة، لذا أبلغي طبيبك بحدوث هذه المضاعفة في حمل سابق.
العلاج: انفصال المشيمة قبل الولادة حالة طارئة، ولكن عادةً يتوفر وقت كافٍ للحصول على النصائح اللازمة عبر الهاتف وترتيب النقل الآمن إلى المستشفى. وإذا كان انفصال المشيمة خفيفًا، فقد يمكنك العودة إلى المنزل بعد الفحص والراحة في السرير مع البقاء تحت مراقبة دقيقة.
في غير الحالات الخفيفة يكون الدخول إلى المستشفى ضروريًا، وقد تُجرى عملية قيصرية أو أحيانًا ولادة طبيعية لإنقاذ حياة المولود.
إعداد: هما يكتابور – وحدة التعليم
المصدر: ويليامز لأمراض النساء والتوليد
رمز الوثيقة: NO-BR-15